三镜一丝技术　治疗不孕里程碑

　　学术背景：2010年3月，中国国家会议中心迎来了不孕患者的新时代，国际不孕不育高峰论坛在北京正式开幕，来自国际国内数千名不孕不育权威专家、学者及临床一线出色医师代表参与本次大会，我院不孕不育治疗专家蔡向群医师被邀请参加该次峰会。

　　会议上，围绕主题开展的精彩高新技术讨论中，作为WHO（世界卫生组织）制定的不孕不育症诊疗标准——“三镜一丝”技术脱颖而出，获得了在场专家高度认可，较终被大会列为2010年全球不孕重点推荐治疗技术，国际妇科专家阿赫蒂萨里称其在妇科不孕症的治疗上具有“里程碑式意义”。

　　三镜一丝技术是美国奥洛克宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜“三镜”，以及美国COOK导丝系统“一丝”，联合开展的治疗不孕的微创技术，是集结高新电子显示系统与高科技设备及传统妇科手术优势于一体的不孕不育症微创前沿技术。

　　三镜一丝技术是目前国内治疗不孕的较高水平，通过联合运用输卵管镜、奥洛克宫腹腔镜和美国COOK导丝系统，一次性有效介入，可准确检测宫腔、腹腔、卵巢、输卵管腔内外病变，能同步全面解决子宫、卵巢、盆腔与输卵管积水、粘连、阻塞等问题，提升不孕症介入疏通诊疗的安全性能与不孕患者的妊娠率。

　　杭州红房子妇产医院率先在浙江地区开展“三镜一丝”治疗不孕症的技术以来，微创成功率高达98%，成为不孕不育学科的“金牌”技术。

　　不孕症的祸根：

　　妇科炎症、人流、性病是不孕的祸首。近年来，由于盆腔炎、附件炎、性传播疾病、宫腔感染等疾患不断增加，由炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞已非常常见。妇科炎症可导致宫颈分泌大量脓稠分泌物，不利于精子生存，同时阻碍精子穿透，到达宫颈管、宫腔导致不孕。同时妇科炎症反复发作易导致感染，感染严重时可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕。

　　大量的不当人流导致的盆腔炎症或盆腔粘连，从而波及输卵管致使其梗阻或粘连，也成为输卵管不通的重要原因。哪种原因造成的不孕，可咨询在线专家。

　　不孕，难以不愈，什么原因？

　　1、治疗无针对性：对不孕症的治疗没有从根本上去考虑，例如由于妇科炎症导致的不孕，不是简单地运用一些药物通液就能解决问题，而是要看病因是输卵管的问题，还是子宫的问题，再对症治疗。

　　2、治疗手段太落后：在治疗的过程中不能依赖单一的治疗手段，也不应该局限于传统医学治疗方法。只有整合所有的治疗优势，才能大型限度地解决问题。

　　3、患有不可治愈性疾病：患有现代医学无法解决的疾病，严重的生殖器发育不良，先天性染色体异常，生殖器癌等。

　　4、不能坚持治疗：不孕的治疗是一个长期的过程，坚持治疗尤为重要。卵子的产生的过程约需28-32天，不排卵患者3个月一疗程，如果仅治疗一个月当然不会见效。

　　5、房事技巧和受孕时机：在夫妻双方都符合孕育条件后没掌握好受孕时机或性爱技巧。

　　盲目通液治疗，引起三种不良后果：

　　1、反复用抗生素起不到消炎的作用：还可能会引起感染扩散，贻误病情；

　　2、破坏输卵管自身能力：破坏输卵管蠕动能力和纤毛的摆动能力，而受精卵正是依靠这两种蠕动前进到子宫里着床的；

　　3、盲视状态下手术，患者很痛苦：输卵管通液时，医生是在盲视状态下进行操作，全凭经验，不能准确地知道输卵管的疏通情况，患者也非常痛苦。

　　所以传统治疗很难收到预期的效果，使输卵管阻塞这一导致不孕的问题一直没有得到圆满的解决。

　　患者心声--输卵管阻塞性不孕怎么办?

　　三镜一丝让她重获“生”机

　　据杭州红房子妇产医院不孕不育症研究所蔡向群主任医师分析，不孕的原因有很多种，如：内分泌失调、子宫肌瘤、宫外孕等，但是50%的不孕症，都是由输卵管堵塞引起的。近几年来，输卵管堵塞不孕的女姓越来越多。同时新型数据也显示，女姓不孕大多因为输卵管堵塞引起的，由此看来,它是与女性争夺“产权”大型的“幕后黑手”。

　　病例记录：姓名：方女士（来自浙江临安市）  年龄：29岁

　　病史：患者婚后3年有正常性生活，未采取任何避孕措施而一直未孕，2010年5月1日，患者来我院初诊。

　　诊断：蔡向群主任为其进行系统规范的检查，HSG示:子宫未见明显异常、左侧输卵管壶腹部积水伴伞周不全粘连、右侧输卵管通而不畅；B超示：左卵巢囊性包块（滤泡囊肿）、左附件囊性包块、右卵巢与子宫紧贴、子宫直肠窝少量积液。妇检子宫活动度差、双附件增厚无压痛；阴道镜检查见宫颈轻度糜烂。蔡向群主任将其确诊为左侧输卵管壶腹部积水伴伞周不全粘连、右侧输卵管通而不畅、双侧卵巢畸胎瘤，确系上述原因造成的原发性不孕。

　　治疗：蔡向群主任采用三镜一丝技术为其行输卵管粘连松解术、奥洛克宫腔镜下右侧输卵管插管通液术等，手术过程顺利，术后蔡向群主任为其进行中西药物调理，并指导适时受孕。

　　现状：经过蔡向群主任的精心治疗，患者方女士三个月后便成功怀孕。

　　三镜一丝技术首次实现了输卵管腔内全面检测,克服传统方法诊断不到输卵管腔内及上皮病变的缺点三镜联合监视,构建立体可视操作环境,避免传统介入疏通插管的盲目性,安全系数高突破了传统通气、通液与单纯药物诊治易造成假性输卵管阻塞诊断的局限,准确率高领先能建立完全可视环境,同步完成腹腔、盆腔及输卵管内外多器官多病变的检查治疗大型限度缩减了不孕症病因检查与诊疗环节,避免反复多次检查与诊治之苦,节时省金治愈率显著提高,手术成功率达98%.

　　三镜一丝技术原理：

　　“三镜一丝联合术”通过联合运用输卵管镜、奥洛克宫腹腔镜"三镜"和COOK导丝系统"一丝"，一次性有效介入，准确检测出卵巢、宫腔、腹腔、输卵管腔内外病变，能同步全面解决子宫、卵巢盆腔与输卵管积水、粘连与阻塞等问题，提升不孕症介入疏通诊疗的安全性能与不孕患者的妊娠率，是当今国际医学界首肯的不孕症诊治的较高端技术。

　　1、宫腔镜：能了解子宫内部的情况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。

　　2、腹腔镜：能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连。

　　3、输卵管镜：可以检查输卵管正常上皮和异常病变，分辨输卵管近端阻塞的原因。

　　4、“一丝”：COOK导丝系统是用来疏通输卵管的技术

　　》》》背景：奥洛克宫腹腔镜系统是由美国医学界研制成功的内窥导航微创医疗设备技术系统，是当今世界上率先将太空火箭制导技术应用于妇产科医疗领域的高新技术，奥洛克宫腹腔系统具备超微检查发现、准确诊断及可视微创治疗两大功能。是否拥有该系统已经成为衡量医院微创技术水平的重要依据。奥洛克宫腹腔镜集现代化、模拟手、机器人、网络化、数字化于一体，更精细的探测、诊断、治疗各种诊疗范围内的妇科病症，成为不孕检测诊断治疗中的金牌典范。

　　三镜一丝技术为广大患者带来了更多的福音，该技术在“宫腹腔镜联合探查术”上的基础上，不仅实现了技术的升级，优势也进一步升级。

　　1、能直接检查输卵管腔内情况，可准确地检查整条输卵管形态，且能评估拾卵、运送受精卵的功能，并决定治疗方案。

　　2、三镜联合监视，构建立体可视操作环境，更便于手术医生的操作，大大降低了手术风险，提高了手术的成功率。

　　3、突破了传统通气、通液与单纯药物诊治易造成假性输卵管阻塞诊断的局限，准确率高。

　　4、领先能建立完全可视环境，同步完成腹腔、盆腔及输卵管内外多器官多病变的检查治疗。

　　5、诊断和治疗同时进行，避免多次检查与诊治之苦，节时省金。

　　深锐洞察--“三镜一丝”治疗输卵管阻塞性不孕的优势

　　三镜一丝技术直视操作，既避免了插管的盲目性，又能检查宫腔形态及子宫内膜生长状况，以排除或确诊宫腔疾病而导致不孕的因素。另外，因导丝前端钝圆，表面有超滑涂层，输卵管意外穿孔的概率也就微乎其微了。

　　1、更精准：依托先进的奥洛克DSA数字减影技术，将0.038毫米的铂金导丝准确送入阻塞部位，直接疏通堵塞的输卵管，对人体不会造成损伤。

　　2、更高效：检查、疏通、治疗同步完成，在直接疏通堵塞的同时，注入防粘连药物，避免传统通气、通水、通药带来的痛苦和反复粘连等问题。

　　3、更安全：整个治疗过程经光源导视技术，在可视状态下操作，确保手术顺利进行。

　　4、更轻松：不开刀、无痛苦、不住院、治疗时间短，手术过程仅需30分钟左右。

　　5、更全面：同步诊断治疗其他疾病。在治疗输卵管不通的同时，可直接找准子宫肌瘤、多囊卵巢、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等合并疾病的病灶部位，一并进行治疗。

　　温馨提示：三镜一丝技术，让您重拾做母亲的希望！凡是通过网络预约就诊者，来我院治疗不孕不育的患者可享受到免挂号费、专家费，来院可享受多项优惠，详细咨询我院的在线专家。