腹腔下输卵管良性肿瘤剔除术 保留输卵管

　　输卵管良性肿瘤很罕见，其中以输卵管腺瘤样瘤相对多见，其他如：乳头状瘤、平滑肌瘤、畸胎瘤、血管瘤、脂肪瘤等罕见，来源于中肾管或副中肾管。凡可发生在子宫内的肿瘤均可发生在输卵管内，故种类很多。据了解，过去治疗输卵管良性肿瘤的方法多为输卵管切除术，给患者身心和身体造成极大的伤害。杭州红房子妇产医院采用的腹腔镜保留器官剔除肿瘤术，能够在不切除输卵管的前提下，剔除肿瘤，从根本上遏制输卵管良性肿瘤向恶性转变。

　　输卵管良性肿瘤的发病原因

　　输卵管良性肿瘤，有原发和继发之分。原发性肿瘤包括原发性输卵管腺癌(简称卵管癌)及其罕见的鳞癌、肉瘤、绒毛膜癌、恶性中胚叶混合瘤、癌肉瘤等；继发性肿瘤多由腹腔内其他脏器的恶性肿瘤转移至输卵管而形成，其症状、体征及治疗皆取决于原发病灶。  输卵管良性肿瘤,中医据其症状与体征多属“带下”、“腹痛”、“症瘕”等病症范畴，多由正虚邪人，痰瘀湿结，聚于胞宫，瘤肉损肌而成。输卵管原发性良性肿瘤来源于副中肾管或中肾管。

　　临床表现

　　早期无症状、病变发展时可出现输卵管癌“顾联症”即阻道排液、腹痛、盆腔肿块。

　　（一）阴道排液

　　约50%患者有阴道排液，为黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病具有特异性的症状。

　　（二）阴道流血

　　多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。

　　（三）腹痛

　　一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后，疼痛随之缓解，少数出现剧裂腹痛，则系并发症引起。

　　（四）下腹肿块

　　妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大

　　输卵管良性瘤样病变常见于下列情况：

　　1、功能性卵巢肿瘤，有过量雌激素产生者。  腹腔镜观察

　　2、急性或慢性输卵管炎，包括输卵管结核。

　　3、术中电灼等所致的改变。

　　4、原因不明，在镜检时偶尔发现。

　　输卵管良性肿瘤的治疗

　　杭州红房子妇产医院采用的腹腔镜保留器官剔除肿瘤术，能够在不切除输卵管的前提下，剔除肿瘤，从根本上遏制输卵管良性肿瘤向恶性转变，手术出血少，无疤痕。