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宫腹腔镜联合下阴道闭锁阴道成型术

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  阴道闭锁分为完全性闭锁与不完全性闭锁,完全性闭锁,它是因为尿生殖窦未参与形成阴道下段,阴道中下段被纤维组织代替。闭锁段厚约2cm 以上,其上为正常阴道。临床症状与处女膜闭锁相似,检查无阴道开口,但闭锁处粘膜表面色泽正常,亦不向外膨出,肛查可及向直肠突出阴道积血包块,位置较处女膜闭锁者高。目前,杭州红房子妇产医院采用的是宫腹腔镜联合下阴道闭锁阴道成型术,手术有资深妇科专家在宫腹腔镜下进行,全程可视,手术时间短,安全性高,术后恢复快,术后可恢复性生活,不完全性阴道闭锁者可生育。


  手术方法


  宫腹腔镜联合下阴道闭锁阴道成型术是在腹腔镜监护下沿处女膜缘打入人工隧道,直达宫颈处,探针于宫颈中心部位加压刺入(有落空感),随即有暗红色血流出,引流积血,探宫腔长度,4-8号扩宫器依次扩张宫颈管,经宫颈管向宫腔内置入双腔造影管,置入水囊7ml,宫腔内注入美兰液,腹腔镜下见输卵管伞端美兰液流出。将宫颈下拉与处女膜缘的阴道粘膜环形缝合一周,形成子宫脱垂状。


  案例回放


  金女士,28岁,安徽人,13岁开始周期性下腹痛,逐渐加重,处于噩梦之中。2002年8月,18岁的她仍然无月经来潮,腹痛已经无法忍受,周期性变成持续性,止痛药失效,合肥某医院诊断:先天无阴道,宫腔闭锁,右侧囊肿,左侧输卵管阻塞,宫腔积血,并行开腹行人工阴道成型手术和巧克力囊肿剥除术,术后每月行经1次,月经量多,但仍有痛经,半年后阴道逐渐闭锁,再次出现闭经,痛经越来越重。2006年合肥妇幼保健院为其做了子宫切除术,术后痛经消逝,阴道闭锁仍在,另一场噩梦开始。2010年结婚,性生活出现障碍,夫妇苦不堪言,痛不欲生。


  后经人介绍,于2009年11月来杭州红房子妇产医院就诊,红房子妇科专家对其采用宫腹腔镜下阴道闭锁阴道成形术,术后月经畅通,痛经消逝,阴道随着子宫的复位逐渐上提,阴道粘膜逐渐被拉长,阴道逐渐加深,术后回放得知,夫妻双方性生活良好。


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